各位病友及家属: 为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,有效减少人员聚集,阻断疫情传播,更好地保障人民群众生命和身体健康,即日起,我院实施全预约诊疗,不设现场挂号和加号,仅接诊已预约看诊、检查、治疗及入院的患者。 进入院区前,请配合工作人员出示有效的挂号、检查、治疗、入院等诊疗预约凭证,并进行体温检测,暂不接受无诊疗预约凭证的患者进入院区。 请各位病友及家属互相知照,感谢您的理解与配合! 记得注意防护,注意防护!!中山大学肿瘤防治中心2020年2月6日
绝大部分膀胱癌患者最初的症状是血尿,通常表现为间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,有时也可能是镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可以自行减轻或停止,部分患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的颜色由浅红色至深褐色的各种不同的程度,经常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时只有肉眼血尿,但是肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。许多患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激征,主要表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状。
化疗期间,化学药物在杀死肿瘤细胞的同时,正常的细胞难免会受到损害,从而产生副作用。这期间是人体最虚弱的时候,所以在饮食这一方面要特别注意,下面小编将着重介绍化疗期间哪些食物要多吃,哪些不宜多吃,并保证足够的营养,使身体尽快康复。多饮水正常人每天要摄入2000ml左右的水分,更何况是化疗后的病人,更应多饮水,从而通过尿液排出体内的毒素。在平时看似很平常的物质,其实起到了消化食物、吸收营养、排除废物、调节体温、滋润皮肤、加快体内新陈代谢等作用,可见到饮水的重要性。食物要多样化食物应做到多样化,并选那些低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物,切勿食用辛辣、油炸、刺激性等垃圾食品,粗细粮作为主食以保证营养的平衡。食物要色、香、味俱全膀胱癌化疗期间,患者会出现食欲不佳的现象,这样会造成营养不良,从而导致不能尽快康复。为了增加患者的胃口,应经常更换菜肴品种,并注意菜肴的色香味调配。及时补充蛋白质在化疗期间,要多食用高蛋白质食品,如鱼类、瘦肉、奶类、鸡、红枣等,它能辅助防止化疗引起的白细胞、血小板和免疫力等下降。以清淡饮食为主在化疗期间,保证营养的同时要食用清淡的食物,如水果、蔬菜,这两种食物含有大量的维生素C,它可以防止便秘、提高免疫力,预防癌症,有利于化疗后的恢复。
膀胱癌经尿道电切或膀胱部分切除手术后常常需要在膀胱内灌注药物来预防复发,但为什么灌了药物后仍然会有些病人复发呢?从总体上讲,膀胱内灌注药物能够减少复发的机会,但不能完全预防复发,尤其是高风险的病人更是如此。因此灌药治疗的病人仍然需要定期做膀胱镜检查。
出院后病人需要注意化疗的副作用,有些化疗副作用出现比较慢,可在回家后发生,因此应根据医生的吩咐,注意观察和定期到医院复查。化疗会影响食欲,所以要特别注意补充足够的营养。尽量多喝水,以促进药物和代谢毒物的排出,减轻化疗药物的毒性作用化疗后1周内应该到医院复查1-2次血常规,以观察有无骨髓抑制的现象如果有白细胞、红细胞或血小板总数降低,需及时与医生联系,明确是否需要治疗。新埋药盒的病人,要注意切口是否生长良好,药盒是否有出现翻转、移位现象。如出现上述情况需要问医院处理。
经动脉给药区域化疗药物浓聚于膀胱组织,使肿瘤组织中药物浓度高,对肿瘤的杀伤力强。由于药物的药过效应使膀胱组织药物摄取多,而流经身体其他器官的药量则减少,这样减轻了化疗药物对身体其他器官尤其是心、肝、肾等重要器官的损害,又强化了化疗药物对肿瘤的局部杀灭作用。有报道经动脉注药后,局部组织药物浓度是全身浓度的100-400倍,肿痛组织则为正常组织的5-20倍,化疗药物经心脏循环后再次来到肿瘤组织,重复对肿瘤细胞的杀伤作用,就如在经动脉化疗之后又进行了一次经静脉给药化疗。
膀胱癌应该如何治疗?治疗方式有哪些?手术治疗:以手术治疗为主,辅以放射治疗,化学治疗,免疫治疗等。早期膀胱癌术后5年生存率几乎为100%,进展期膀胱癌疗效减半,故早期发现早期治疗膀胱癌是提高治疗的关键。手术治疗的基本原则:浅表性膀胱癌尽量保留膀胱,行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)或膀胱部分切除术。多发性或(和)浸润性膀胱癌应施行膀胱全切除术介入治疗:晚期膀胱癌(手术或化疗、放疗后复发者)经髂内动脉插管和皮下埋泵灌注化疗药,以达到姑息治疗的目的。
分类:非肌层浸润性膀胱癌:肿瘤局限于膀胱粘膜层及粘膜下层。肌层浸润性膀胱癌:肿瘤侵犯至肌层或肌层以外临床以90-95%为尿路上皮癌,5%为非尿路上皮癌。膀脱癌常用的检查:膀胱镜检查活检(确诊),B超,CT、MR、细胞学检查。
临床表现:无痛血尿为典型表现尿频、尿急、尿痛排尿困难。